Suchttherapietage

Vorlesungen

1001 – Party, Drogen, Präven… Safer use! 25 Jahre Gesundheitsförderung im Partysetting in Deutschland. Strategie, Effekte, Herausforderungen

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Rüdiger Schmolke

Seit 1995 sind in Deutschland sogenannte Szene-OrganisatorInnen aktiv, die Aufklärung, Beratung, Krisenintervention und die Vergabe von Safer-Use-Materialien auf Konzerten, Festen, Partys und Festivals betreiben. Derzeit sind in Deutschland etwa ein Dutzend “Safer-Nightlife”-Projekte staatlich gefördert, hinzu kommen unzählige, allein durch Förderung von Clubs und Kultur-VeranstalterInnen geförderte Initiativen. Auch im internationalen Rahmen ist der Arbeitsbereich etabliert (safernightlife.org). Die Projekte verstehen sich als integraler Bestandteil der Partyszenen mit Empowerment-Strategie. Sie sind meist als Peer-Projekte gestaltet, die in hohem Maße die Partizipation von aktiven PartygängerInnen befördern. Durch ihre lebensweltintegrierte, bedürfnisgerechte und aufsuchende Arbeitsweise ermöglichen sie den Zugang zu einer in den allermeisten Fällen (noch) nicht erreichten Klientel von Hochrisiko-Drogenkonsumierenden. In den vergangenen Jahren hat durch die zunehmende gesamtgesellschaftliche Debatte um sexuelle Übergriffigkeit und die wachsende Anzahl von sexpositiven Partys und Festivals die Bedeutung von Safer-Sex-Strategien und Vermittlung sogenannter Awarenesskonzepte deutlich zugenommen. Der Vortrag vermittelt Ansätze, Strategien und Wirkmechanismen auf das Gesundheitsverhalten von PartygängerInnen und schildert die aktuelle Entwicklung und Herausforderungen im Arbeitsfeld “Safer Nightlife”.

1002 – Jubiläumsvortrag: Die nächste Pandemie oder was treibt Innovation in der Suchttherapie?

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Michael Krausz

Sucht und ihre Behandlung sind nach wie vor ein konsequent stigmatisierter Bereich in der Medizin. Im Verhältnis zum Anteil an der Burden of Disease ist die Versorgung stark unterfinanziert, es gibt kaum Forschungsstrukturen und “Nachwuchsförderung“ und nur dezente Aufweichung des Abstinenzparadigmas. In der Diskussion um das angekündigte Zentrum für psychosoziale Medizin in Deutschland als „Leitinstitution in der Forschung“ war Sucht kein Thema, ein Max Planck Institut für Suchtforschung gibt es nicht und würde sich, wenn es käme mit Sicherheit nicht der Versorgungsforschung widmen. Die Einführung der Methadonsubstitution in Deutschland in den achtziger Jahren als größter Paradigmenwechsel in der Suchtbehandlung war eindeutig eine Reaktion auf die HIV Pandemie. Genauso standen HIV und Drogentote Pate bei dem wichtigsten klinischen Forschungsprojekt in der Suchtbehandlung zur  „heroingestützten Behandlung“ und der Regulierung in Deutschland und 7 anderen Ländern auf der Basis überzeugender Ergebnisse. Braucht Deutschland wirklich den Druck der Katastrophe um sein Versorgungssystem zu reformieren? In British Columbia starben 2020 mehr Menschen an einer Opioid Überdosis als an COVID19 – 1726 Tote in einem Jahr auf 4,5 Millionen Einwohner, eine Katastrophe, die in Deutschland noch nicht angekommen ist. Was bedeutet das für die Frage der Innovation? Gibt es eine Strategie für Veränderung, zur Vermeidung von Katastrophen?

1003 – Qualifikation, Tätigkeit und Bedürfnisse in der Suchthilfe: Prävention, Beratung und Behandlung unter sich wandelnden gesellschaftlichen Bedingungen

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Michael Klein

Die Suchthilfe in Deutschland steht vor großen Anforderungen und Veränderungen durch den beschleunigten gesellschaftlichen und kulturellen Wandel der Gegenwart und Zukunft. Die Anforderungen an Modernisierung und Weiterentwicklung sind enorm gewachsen, auch durch teilweise dysfunktionales Beharrungsstreben im Gestern. Der Wandel geschieht im Spannungsfeld tradierter Sucht- und Drogenpolitik, stark gegliederter Versorgungsbereiche, zahlreicher verschiedener Kostenträger, Traditionalismus der Leistungsanbieter. Hinzu kommen die veränderten gesellschaftlichen Rahmenbedingungen durch Digitalisierung, demographischen und ethnischen Wandel der Gesellschaft, Allverfügbarkeit und Wirkstoffpotenzierung der suchterzeugenden Substanzen. Die Muster in der Kultur-und Sozialgeschichte des Substanzkonsum und der Suchthilfe werden thesenartig zu den wichtigsten Innovationsbedarfen der nächsten 20 Jahre und den Lösungsmöglichkeiten in Beziehung gesetzt und diskutiert.

1004 – CRAFT – Angehörige stärken, Betroffenen helfen

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Christine Hutterer

Angehörige von alkohol- und suchtkranken Menschen stellen eine Hochrisikogruppe für die Entwicklung psychischer und somatischer Beeinträchtigungen dar. Sie sind häufig stark belastet, mitbetroffen (co-abhängig) und stehen der Situation hilflos gegenüber. Obwohl evidenzbasierte Behandlungs- und Unterstützungsangebote für diese Zielgruppe existieren, sind sie im deutschen Suchthilfesystem nicht flächendeckend umgesetzt und eine nachhaltige Finanzierung ist nicht gewährleistet. Auf Basis der im Herbst 2020 abgeschlossenen Studie „Evidenz und Implementierung Familienbasierter Intervention bei Abhängigkeitserkrankungen“ (EVIFA) werden die aktuellen Daten zu Wirksamkeit und Verbreitung angehörigenbezogener Interventionen, insbesondere CRAFT – Community Reinforcement Ansatz: Das Familientraining, vorgestellt. Vor dem Hintergrund der Ergebnisse wird gezeigt, warum Unterstützungsformate aus dem Bereich der Selbsthilfeliteratur eine Lücke füllen und welche Angebote es derzeit gibt.

1005 – Auswirkungen der gesellschaftlichen Digitalisierung auf die Suchthilfe und -prävention

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Stella Fangauf, Elske Roeleveld

Learning from the neighbors: Consequences of digitalization in treatment and prevention of addiction.

In the Netherlands, online interventions and web-based treatments are used in addiction treatment since 2003. Also in Germany patients are more active online, and the number of smartphone users increases continuously (81% in 2018). Online interventions and mobile apps can facilitate access to treatment, bridge waiting times and support therapy processes. E-health is time-independent and low threshold. Since 2008, Minddistrict offers a safe online platform and is leading in delivering e-health in the Netherlands. High-quality online content improves autonomy and self-efficacy of patients and can be adapted individually. Besides face-to-face, also blended and 100% online care are offered in addiction treatment in the Netherlands. Tactus, an institute for addiction treatment, developed and has been using several online interventions for addiction treatment since 2005. A web-based intervention for alcohol addiction was tested in an RCT (N=156). Results show that this online treatment was effective in reducing alcohol consumption, engaging a bigger target group and improving health status. The perceived therapeutic relationship was comparable to face-to-face treatment. An RCT on online eating disorder treatment (N=214) showed positive results as well.
When introducing e-health, success cannot be taken for granted. We present the pitfalls and lessons learned in the Netherlands and provide guidelines and ideas for using e-health in addiction treatment and prevention in Germany.

1006 – Internationale Erfahrungen zur Cannabisregulation

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Frank Zobel

Am 1. Januar 2014 führte der US Bundesstaat Colorado den ersten regulierten Markt für Cannabis ein und brach damit mit der mehr als ein halbes Jahrhundert währenden Prohibitionspolitik. Nur die Niederlande tolerierte in der Vergangenheit den Verkauf und Erwerb von kleinen Mengen Cannabis (aber nicht die Produktion). Dem Beispiel Colorados folgten rund ein Dutzend weitere amerikanische Staaten, darunter Kalifornien, sowie Uruguay und Kanada. Die umgesetzten Regulierungsmodelle reichen von liberalen Systemen bis hin zu restriktiven Staatsmonopolen, die potenziell stärker im Interesse der öffentlichen Gesundheit sind. In der Präsentation werden die wichtigsten Regulierungsmodelle sowie Daten im Zusammenhang mit deren Umsetzung vorgestellt. Basierend darauf können Überlegungen zu einem Modell der Cannabisregulierung, das in Europa umgesetzt werden könnte, geführt werden. Die Diskussionen, die in der Schweiz zu diesem Thema geführt werden, werden ebenfalls kurz vorgestellt.